سیمی فوگل

آثار فارماکولوژی:
علائم یائسگی به دلیل افزایش سطح هورمون LH ناشی از کاهش سطح استروژن در سرم بدن ظاهر می‌شود. در ابتدا تصور می‌شد که فعالیت دارویی بلک کوهش به دلیل فعال‌سازی گیرنده‌های استروژن است. با این حال، مطالعات جدید نشان می‌دهند که پیوند مواد مؤثره این گیاه با گیرنده‌های استروژن یک اثر تعدیلی وابسته به دوز ایجاد می‌کند و در برخی موارد تأثیر استروژنی بسیار کمی نشان می‌دهد. اگرچه مکانیسم دقیق اثر بلک کوهش در کاهش علائم یائسگی هنوز به طور کامل مشخص نشده است، چندین فرضیه مطرح شده است:
این گیاه ممکن است به عنوان تعدیل‌کننده اختصاصی گیرنده سروتونین عمل کند، از طریق مسیرهای سروتونرژیک، به عنوان آنتی‌اکسیدان و همچنین از مسیرهای ضدالتهابی تأثیرگذار باشد. عدم فعالیت استروژنی بلک کوهش در رحم و پستان، نقش احتمالی این گیاه در کاهش گرگرفتگی از طریق اثر بر استروژن در مغز را نفی نمی‌کند. از طرفی، ممکن است این گیاه گرگرفتگی را از طریق مهار بازگشت نورونی سروتونین کاهش دهد. مطالعات نشان داده‌اند که مواد مؤثره بلک کوهش بر گیرنده‌های 5-HT7 و 5-HT1A سروتونین که در هیپوتالاموس وجود دارند و در تنظیم دمای بدن نقش دارند، تأثیر گذاشته و باعث کاهش برافروختگی می‌شود.

مصرف بالینی و اثرات:
مصرف بالینی بلک کوهش به مدت 6 ماه بدون عارضه جانبی جدی بی‌خطر به نظر می‌رسد. در یک مطالعه راندوم-کنترل شده دو سوکور که بر روی 6300 بیمار در بیش از 24 آزمایش بالینی انجام شد، بلک کوهش به طور مؤثری علائم یائسگی از جمله گرگرفتگی را کاهش داده است. همچنین، در یک مطالعه راندوم دوسوکور بر روی 84 بیمار، مصرف قرص سیمی فوگل نشان داد که این دارو به طور قابل توجهی علائم اولیه یائسگی مانند گرگرفتگی را کاهش می‌دهد.
در مطالعه‌ای دیگر که بر روی 110 خانم انجام شد، افرادی که با عصاره بلک کوهش تحت درمان قرار گرفتند، کاهش قابل توجهی در سطح هورمون LH مشاهده کردند، اگرچه تغییر قابل توجهی در سطح FSH رخ نداد. امروزه عصاره بلک کوهش برای کاهش علائم یائسگی کاربرد دارد. جامعه متخصصین مامایی و زنان آمریکا مصرف این گیاه را در کاهش علائم یائسگی تأیید کرده و توصیه کرده است که این دارو برای حداکثر ۶ ماه مصرف شود. به ویژه برای کاهش اختلالات خلقی، بی‌خوابی و گرگرفتگی تأکید شده است.
بلک کوهش دارای اثر آنتی‌اکسیدانی قوی است و می‌تواند اثرات سرطان‌زایی رادیکال‌های آزاد را خنثی کند. این گیاه همچنین قادر است DNA سلولی را در برابر اثر سیتوتوکسیک منادیون محافظت کند. علاوه بر این، بلک کوهش اثر واژینوتروپ ملایمی دارد که از خشکی واژن جلوگیری کرده و تنوس مثانه را افزایش می‌دهد. مطالعات نشان داده‌اند که دوز استاندارد بلک کوهش می‌تواند اثر بخشی برابر با 0.625 تا 1.25 میلی‌گرم استروژن کنژوگه داشته باشد و علائم یائسگی را کاهش دهد.

مطالعات بالینی و تأییدات:
مطالعات بالینی، قوی‌ترین شواهد برای اثبات اثر بخشی بلک کوهش در کاهش علائم یائسگی هستند. کمیسیون E در آلمان مصرف بلک کوهش را برای درمان اختلالات زنانه، دیسمنوره، علائم پیش از قاعدگی (افزایش وزن، تغییر خلق و حساسیت سینه‌ها) و علائم پیش از یائسگی تأیید کرده است.
در یکی از مطالعات، 36 خانم یائسه با عصاره الکلی بلک کوهش (تحت نام Remifemin) تحت درمان قرار گرفتند. این محصول حاوی گلیکوزید تریتیرپنی و 0.001 میلی‌گرم از 27-دئوکسی اکتیین در هر قرص بود و درمان به مدت 12 هفته انجام شد. نتایج نشان داد که علائم یائسگی به طور کامل تخفیف یافته و هیچ عارضه جانبی مشاهده نشد. نتایج این مطالعه در سال بعد نیز تأیید شد.